作者：夸克拉
封面图源：《华盛顿邮报》
【事实核查】
省流版：
- 无证移民从来没有资格享受任何联邦医保项目，没人打算改变这点。
- 民主党试图延长《平价医疗法案》税收补贴，避免数百万美国人保费暴涨，并撤销《大而美法案》中削减合法移民医疗资金的条款。
- 民主党希望撤销的《大而美法案》条款中涉及到“非法移民”的，仅限于医院依法报销的急诊与分娩费用，占Medicaid支出的不到1%。
- 两党僵局导致政府关门，焦点是医保补贴与预算分配，“非法移民”只是假靶子。
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免费医保？无证移民从无资格，也没人打算改
包括总统川普、众议院议长约翰逊(Mike Johnson)和副总统万斯(JD Vance)在内的共和党高层官员声称，民主党“为了非法移民医保要关闭美国政府”，甚至宣称“花几千亿美元给非法移民免费医保”。这种系统化的传声筒模式，在共和党官员、保守派评论员、右翼网红和福克斯新闻主播之间层层放大、反复传播，制造出“说多了就成真”的宣传效果。
事实上，即便不去仔细研读法案条文，也能看破这一错误说法的核心：无证移民根本无权享有联邦资助的医疗福利，包括联邦医疗保险(Medicare)、联邦医疗补助(Medicaid)以及通过《平价医疗法案》获得的补贴型私人保险。换言之，他们不具备资格：过去没有，现在也没有。民主党的任何议案中都没有要改变这项规定，所谓“为非法移民争取免费医保”一说纯属虚构。
民主党人真正推动的，是延长《平价医疗法案》（ACA，俗称“奥巴马医保”）的税收补贴。这项联邦计划若被中断，将导致数百万美国人面临保费暴涨，甚至失去医保。此外，民主党还在努力撤销今年7月通过的《大而美法案》中削减联邦医疗资金的条款，目的是恢复合法移民在该法案下被剥夺的部分医疗项目权益。
换言之，民主党推动的两项议题：延长ACA补贴、撤销《大而美法案》削减条款，无论是否通过，这些变化都不涉及无证移民。
若要说《大而美法案》削减的部分与无证移民“沾边”，也仅限于医院在提供紧急医疗服务时，依法可获得联邦医疗补助(Medicaid)的部分报销。这些服务是医院必须向所有符合Medicaid其他条件、但因移民身份不符而无法参保的人提供的。根据非营利医疗政策研究机构凯泽家庭基金(KFF)的数据，2017至2023财年间，这部分支出占Medicaid总支出的比例不足1%。万斯所谓“花几千亿美元”，实在是毫无根据的胡说八道。
值得注意的是，无论联邦资金是否削减，医院在法律上仍负有提供急诊和产科服务的义务，不得拒绝任何急需救治者。削减的后果并非“无证移民得不到医保”，而是州政府与医院承担更大财政压力，一些地方医院可能因此陷入困境。
其他说法：医保费用、社会服务、应急救助
关于政府关门的影响，议员们还有许多其他说法。以下内容整理编译自PolitiFact对此的事实核查：
医疗保健
说法：若不延长《平价医疗法案》(ACA)的增强版补贴，“共和党人正让普通美国人的医保费飙升75%。”——众议员克拉克（Katherine Clark，民主党），9月12日，X帖子。
事实：基本属实。KFF对联邦数据的分析显示，参保者自付费用平均涨幅将达79%，各州平均涨幅区间为49%至195%。此项成本上涨源于保费上涨与补贴消失的叠加效应，而非仅由“医疗保险费率飙升”所致。在克拉克发表声明两周后，及PolitiFact发布事实核查报告之后，KFF基于新数据修正了平均涨幅数据：114%。
说法：“民主党的提案是一份党派愿望清单，四周临时拨款法案还捆绑了1.5万亿美元的新支出。”——众议院议长约翰逊（共和党），9月29日，新闻发布会。
事实：该说法将两个数字混为一谈。1.5万亿美元债务增加是对整个十年包含的相关政策支出的长期影响。民主党方案主要锁定医疗补助和增强版ACA补贴，短期拨款本身并没有额外支出这么多。
说法：若不延长增强版补贴，通过《平价医疗法案》参保的人群将面临保费上涨，“农村地区的涨幅将是其他地区的两倍”。——参议员科洛布切（Amy Klobuchar，民主党），9月28日，CBS节目《面对全国》。
事实：基本属实。可以有两种解读方式，一是将农村参保者的费用与其他地区居民进行比较，二是将其费用与参保前的支出进行对比。分析显示，农村参保者自付保险费用将从平均713美元增至1473美元，增幅达107%，略高于翻倍水平。若将农村参保者费用涨幅与其他地区对比，农村地区涨幅确实显著偏高（比其他地区高22%，比城市参保者高28%），但并非翻倍。
科洛布切办公室向PolitiFact澄清，参议员所指的是农村参保者的费用涨幅达到参保前费用的两倍，该解释与其在其他场合的表述一致。
社会服务
说法: “妇女、婴儿和儿童(WIC)项目将‘无法获得资金’。”——众议院议长约翰逊（共和党），9月29日，对记者说。
事实: 不准确。该项目参与者在政府关门初期仍可能获得服务，但后续很大程度取决于停摆的持续时间以及各州储备金。政府停摆期间，各州WIC项目可通过多种渠道临时填补资金缺口，包括动用农业部各类资金、州政府拨款，以及向签约婴儿配方奶粉制造商申请提前返利。
政府关门历史
说法: “在2013年，川普曾说，总统有责任去谈判并避免政府关门。”——参议员默克利（Jeff Merkley，共和党），9月29日，X帖子。
事实: 准确的转述。在2013年10月7日的福克斯新闻采访中，川普批评时任总统奥巴马在政府停摆期间未能展现交易能力。同年九月，川普曾在《福克斯与朋友们》节目中表达了类似观点：“问题源于高层，就必须由高层解决。总统是领袖，他必须把所有人召集到会议室，他必须发挥领导作用。”
政府员工
说法：“政府关门时，国会议员照常拿工资，清洁工却永远拿不到工资。”——丹尼尔·科（Daniel Koh，前白宫政府间事务办公室副主任，民主党），9月29日，《人民内阁》播客。
事实：基本属实，议员正常领薪，而大多数联邦雇员关门后补发工资，但合同工（如清洁工）是否领到钱要看具体用人单位安排，法律没保障。
说法：“关门期间，飓风季期间的联邦应急管理局(FEMA)将无法获得资金。”——众议院议长约翰逊（共和党），9月29日，对记者说。
事实：有依据但不准确。国会尚未就联邦应急管理局拨款达成一致，但国土安全部(DHS)的关门预案显示，FEMA约84%的员工会继续上班，救灾应急反应不会停。已有资金不受影响，截至8月底，该基金余额约为23亿美元，已处于低位。
但该机构的灾后重建项目可能因救灾基金不足遭遇延滞。一般来说，国会通常会通过持续决议案追加拨款，政府关门意味着该机制失效。这将延缓灾后重建项目，而非影响紧急响应。
结论：
政府关门确实是因为两党谈判未果，两党互相归咎责任也司空见惯。但右翼媒体及部分共和党政客虚空索敌、树立不存在的靶子、捏造事实，只是为了操纵舆论来获得政治利益。
民主党推动的两项医保议题，均针对合法身份持有者和美国公民，无意也无权为无证移民提供联邦医保。所谓“移民身份”，根本不是政府关门争议的核心；真正的分歧在于医保补贴的延续和预算的整体分配。
右翼故意混淆视听、歪曲事实：本来是为了保障绝大多数美国人和部分合法移民的医保权益，却被刻意扭曲为“非法移民福利”。问题是，共和党还能利用“无证移民”这个靶子来操纵舆论多久？
参考资料：
https://www.politifact.com/article/2025/oct/01/government-shutdown-Trump-Democrats-Obamacare
